L'esquizofrènia (del grec, Schizoid : «divisió" o "escissió" i phren «ment») és un diagnòstic psiquiàtric en persones amb un grup de trastorns mentals crònics i greus, caracteritzats per alteracions en la percepció o l'expressió de la realitat. [1] L'esquizofrènia causa més una mutació sostinguda de diversos aspectes del funcionament psíquic de l'individu, principalment de la consciència de realitat, i una desorganització neuropsicològica més o menys complexa, en especial de les funcions executives, que porta a una dificultat per mantenir conductes motivades i dirigides a metes, i una significativa disfunció social.
El concepte d'esquizofrènia va començar històricament amb el terme "demència precoç" de Bénédict Morel a mitjans del segle XIX. El 1898 Emil Kraepelin delimitar dins de la demència precoç a diversos trastorns com la hebefrenia i la catatònia. Precisament, a causa de les múltiples combinacions simptomàtiques possibles, s'ha suggerit que l'esquizofrènia es tractaria de diversos trastorns i no d'un sol. Per aquesta raó, Eugen Bleuler va preferir utilitzar el plural schizophrenia per referir-se a aquesta patologia quan va encunyar el nom en 1908. Malgrat la seva etimologia, l'esquizofrènia no és el mateix que el trastorn d'identitat dissociatiu (o "trastorn de personalitat múltiple», o de «doble personalitat"), amb el qual ha estat sovint confosa. [2] Actualment, el manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals distingeix cinc variables o subtipus dins de l'esquizofrènia, mentre que l'Organització Mundial de la Salut distingeixen set subtipus. D'altra banda, hi ha una àmplia varietat de models categorials i dimensionals que tracten d'abordar i explorar els símptomes de l'esquizofrènia i el seu diagnòstic. [3] [4]
Els símptomes de l'esquizofrènia solen començar en adults joves i aproximadament 0,4-0,6% de la població es veu afectada. [5] [6] Una persona amb esquizofrènia, en general, mostra un llenguatge i pensaments desorganitzats, deliris , lucinacions, trastorns afectius i conducta inapropiada. [7] El diagnòstic es basa en les experiències reportades pel mateix pacient i el comportament observat per l'examinador. No hi ha actualment proves de laboratori per al diagnòstic de l'esquizofrènia i cap dels símptomes és patognomònic d'aquesta condició, cosa que dificulta el diagnòstic.
Alguns estudis suggereixen que la genètica, defectes durant el neurodesenvolupament, l'entorn durant la infància o processos psicològics i socials són factors importants que poguessin contribuir a l'aparició de l'esquizofrènia. Certs medicaments i l'ús recreatiu de drogues semblen causar o empitjorar els símptomes. La investigació psiquiàtrica actual es centra en el paper de la neurobiologia, però no s'ha trobat cap causa orgànica. [8] S'ha notat un consistent augment en l'activitat de la dopamina en la via mesolímbica del cervell en les persones esquizofrèniques. No obstant això, la direcció de la causalitat biològica continua sent una incògnita.
El tractament farmacològic de primera línia són els medicaments antipsicòtics, que fonamentalment actuen suprimint l'activitat de la dopamina. Les dosis dels antipsicòtics empleats són generalment més baixes que en les primeres dècades del seu ús. La psicoteràpia i la rehabilitació professional i social també són importants. En casos més greus, on hi ha risc per al mateix pacient i per a altres al seu voltant, pot ser indicada la hospitalització involuntària, encara que l'estada hospitalària és menys freqüent i per períodes més curts que en temps passats. [9] En general, els trastorns de la cognició contribueixen a problemes persistents de la conducta. Els pacients esquizofrènics solen tenir altres problemes de salut, incloent drogodependència, depressió i trastorn d'ansietat, [10] així com problemes socials com atur, pobresa i baixa qualitat de vida. L'esperança de vida dels pacients amb esquizofrènia és de 10 a 12 anys menor que els individus sense la malaltia, per raó dels problemes de salut i una major freqüència de suïcidi. [11] [12]
Escuchar
Leer fonéticamenteDiccionario - Ver diccionario detallado
